Cuáles son los cambios posturales, porqué son importantes y cómo hacerlos correctamente

Artículo realizado por el Equipo de TKE Home Solutions

Viernes, 28 de octubre de 2022, 12:15

Las personas que se encuentran encamadas debido a una enfermedad o una lesión que les impide moverse necesitan ciertos cambios posturales. De lo contrario, la sangre no podrá circular correctamente por todo su organismo y se pueden producir ulceraciones por presión en determinadas zonas. En definitiva, urge tomarse muy en serio los cambios posturales para evitar males mayores.

¿Cuáles son los cambios posturales?

Los cambios posturales tienen por objetivo que la persona se encuentre más cómoda y atendida, además de prevenir las temidas escaras o úlceras por presión que pueden conllevar, a su vez, importantes infecciones si no son tratadas oportunamente.

La posición más conocida es la de decúbito que hace referencia a la postura corporal en la que se permanece tumbado, yacente o acostado. Más adelante explicaremos cuáles son las diferentes posturas de decúbito existentes.

¿Por qué son importantes los cambios posturales?

Con los cambios posturales evitamos que se produzca una falta de irrigación en determinadas zonas corporales que se encuentran presionadas por el colchón, el cojín o cualquier otro elemento. Por este motivo, y para eludir este problema, es necesario que los cambios posturales se efectúen cada 2 o 6 horas.

También, con la modificación de la postura del paciente, nos resultará más fácil llevar a cabo las tareas de higiene y aseo. En cualquier caso, debemos estar atentos a una serie de alteraciones en la piel del enfermo, ya que las escaras no aparecen repentinamente, ya que primero se observará un enrojecimiento de las zonas sensibles que se volverán blancas al presionar.

Cómo realizar los cambios posturales

La persona encargada de realizar los cambios posturales en personas dependientes o ancianas es necesario que tenga especial cuidado con las distintas posturas en las que coloque al paciente, pues ha de evitar en todo momento el contacto directo de las prominencias óseas entre sí.

Además, debe vigilar la posición correcta de las articulaciones y, de este modo, podremos prevenir contracturas, deformidades y la rigidez de los miembros.

Vamos a explicar algunos de ellos.

Decúbito supino

Es la posición del cuerpo cuando está tendido boca arriba, sobre la espalda. Se suelen levantar los talones del paciente un poco por encima del colchón, para ello nos podemos valer de una almohada pequeña, bolsas de agua o cualquier otro elemento. Recuerda que las piernas han de quedar formando un ángulo de 90º con las piernas.

Decúbito lateral

Es la posición del cuerpo cuando se encuentra tendido sobre uno de sus lados. El brazo brazo superior se ha de mantener con el codo en flexión y, si es posible, sobre una almohada. Para evitar accidentes, es recomendable instalar unas barandillas laterales.

Decúbito prono

El cuerpo está tendido boca abajo, sobre el pecho y el vientre. Ten la cautela de utilizar almohadas en hombros, abdomen, muslos y piernas a fin de atenuar la presión en las prominencias óseas.

Decúbito fowler

Si disponemos de una cama articulada, podremos añadir un cuarto cambio postural a las ya mencionadas. En este caso, la persona se encuentra en decúbito dorsal, formando un ángulo de 45º con la horizontal. La cabecera de la cama debe de elevarse unos 60 o 90 cm hasta la altura deseada. Lo cierto es que para personas con dificultades para respirar esta posición resulta la más beneficiosa.

Más cambios posturales

Además de las citadas, debemos destacar las que siguen:

• Tredelemburg.
• Tredelemburg invertida.
• Semi Fowler.
• Nefrectomía.
• Etc.

Preguntas frecuentes sobre los cambios posturales

¿Cuál es el objetivo de realizar los cambios posturales en el paciente?

Se pretende prevenir problemas como el desarrollo de escaras o úlceras por presión que son lesiones en la piel que pueden causar infecciones graves en el paciente. Los cambios posturales también ayudan al paciente a sentirse más cómodo e incluso facilitar las tareas de higiene. A esto se suma una reducción en la inflamación de las articulaciones, beneficia el movimiento y la expulsión de mucosidad, además de fortalecer el estado anímico.

¿Cuáles son los cambios posturales que se realizan a pacientes encamados?

Las posiciones decúbito como supino, lateral o prono se aplican a los pacientes encamados. Pero si la cama es articulada, podremos realizar muchos más cambios como la posición de Trendelenburg. Recuerda que deben realizarse con un intervalo de 2 a 6 horas.

¿Cuántos tipos de cambios posturales hay?

Existen al menos tres posturas que pueden adoptar los pacientes encamados: decúbito lateral, decúbito prono y decúbito supino. Además, si contamos con una cama articulada, podremos agregar cambios posturales como el decúbito fowler o la posición de Trendelenburg, entre otras.

¿Cuáles son las posiciones de confort?

Las posiciones de confort son todas aquellas posturas convenientes para los encamados con las cuales estamos aliviando en parte el malestar del paciente, además de evitar las escaras. Debemos ser cuidadosos para que esta etapa la sobrelleve de la mejor forma posible.

Fuentes consultadas:

https://ayudastecnicasibiza.com/cambios-posturales/

https://medlineplus.gov/spanish/pressuresores.html

https://www.lacamageriatrica.com/posicion-fowler-y-semifowler-para-dormir/

https://theramart.com/blogs/de-salud/el-cambio-de-posturas-para-pacientes-en-cama